สมาคมประกันชีวิตไทย นำโดย นายจรุง เชื้อจินดา รองผู้อำนวยการบริหาร ร่วมขับเคลื่อนการยกระดับมาตรฐานธุรกิจประกันภัยเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้บริโภค โดยส่งทีมผู้เชี่ยวชาญร่วมเป็นวิทยากรในงานสัมมนาเชิงปฏิบัติการหัวข้อ "แนวทางการพิจารณารับประกันภัยสุขภาพของบริษัทประกันชีวิต" ซึ่งจัดขึ้นโดยสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) โดยมี นายไพบูลย์ เปี่ยมเมตตา ผู้ช่วยเลขาธิการ สายกำกับผลิตภัณฑ์ประกันภัย เป็นประธานเปิดการสัมมนา ณ ห้องประชุมสถาบันวิทยาการประกันภัยระดับสูง ชั้น 2 สำนักงาน คปภ.

การสัมมนาครั้งนี้ได้รับเกียรติจากคณะอนุกรรมการพิจารณารับประกันภัย สมาคมประกันชีวิตไทย นำโดย คุณโสมอุษา ชิดชนกนารถ ประธานคณะอนุกรรมการฯ คุณดวงธิดา ไข่รักษ์ และ คุณสุทธิชัย ถิ่นจอม รองประธานคณะอนุกรรมการฯ พร้อมด้วย คุณจิรวดี ทิพยพรสวรรค์ เลขานุการคณะอนุกรรมการฯ มาร่วมแลกเปลี่ยนประสบการณ์ตรง เพื่อเสริมสร้างความรู้ความเข้าใจให้แก่บุคลากรของสำนักงาน คปภ. เกี่ยวกับกระบวนการพิจารณารับประกันภัย ประกันชีวิต และประกันสุขภาพ หลักเกณฑ์ในการประเมิน และแนวทางการบริหารความเสี่ยง ซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อการกำกับดูแล การพัฒนาผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพให้เหมาะสม ตลอดจนการคุ้มครองสิทธิประโยชน์ของประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คณะวิทยากรได้นำเสนอแนวคิดสำคัญว่า กระบวนการพิจารณารับประกันภัย (Underwriting) ไม่ใช่กลไกในการปฏิเสธหรือคัดเลือกคนออก แต่คือการ “ออกแบบเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล” เพื่อช่วยให้ประชาชนสามารถโอนย้ายความเสี่ยงด้านประกันชีวิต ค่ารักษาพยาบาลมายังบริษัทประกันภัยได้อย่างเหมาะสม ควบคู่ไปกับการรักษาความมั่นคงของพอร์ตรับประกัน ซึ่งบริหารโดยบริษัทประกันชีวิต เพื่อให้สามารถดูแลผู้เอาประกันภัยทุกคนได้ในระยะยาว

กระบวนการวิเคราะห์ความเสี่ยงดังกล่าวตั้งอยู่บนพื้นฐานของความโปร่งใส ตรวจสอบได้ และเป็นธรรม โดยพิจารณาในองค์รวมจาก 4 มิติสำคัญ ตามหลักเกณฑ์มาตรฐานสากล ได้แก่

• ข้อมูลทางสุขภาพ

• พฤติกรรมการใช้ชีวิต

• ลักษณะการประกอบอาชีพ

• แผนความคุ้มครองที่เลือกซื้อ

นอกจากนี้ เพื่อเปิดโอกาสให้ผู้บริโภคที่มีปัญหาสุขภาพหรือมีโรคประจำตัว สามารถเข้าถึงระบบประกันภัยสุขภาพได้มากขึ้น ภาคธุรกิจประกันชีวิตจึงได้นำเสนอเงื่อนไขที่ยืดหยุ่นเพื่อทดแทนการปฏิเสธการรับประกันภัย เช่น

• การปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัยตามระดับความเสี่ยง (Loading) เพื่อให้ยังคงได้รับความคุ้มครองครบถ้วน

• การยกเว้นความคุ้มครองเฉพาะโรคที่เป็นมาก่อนหน้า (Exclusion) เพื่อให้บริษัทสามารถรับคุ้มครองในปัญหาสุขภาพส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดได้

ทั้งนี้ ภาคธุรกิจประกันชีวิตยังคงมุ่งมั่นปฏิบัติต่อลูกค้าอย่างเป็นธรรม (Customer Fairness) และรักษาความลับของข้อมูลส่วนบุคคลอย่างเข้มงวด พร้อมทั้งเดินหน้าทำงานร่วมกับสำนักงาน คปภ. ในการนำเทคโนโลยีและฐานข้อมูลสถิติมาพัฒนาผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพใหม่ๆ เพื่อรองรับความท้าทายในอนาคต โดยเฉพาะการก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ และปัญหาภาวะเงินเฟ้อทางการแพทย์ (Medical Inflation) เพื่อให้ประชาชนไทยสามารถเข้าถึงความคุ้มครองที่มีคุณภาพในราคาที่เหมาะสมได้อย่างยั่งยืน